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ZM-ⅢC智能型中医脉象仪(教学用)又称为脉象采集仪及脉诊仪,用于无创伤性中医脉象检测,能实时显示和存储数字化脉波信号,自动判读脉象的位、数、形、势,识别脉图特征参数,并以多维逻辑判断模式确定脉名;能以脉诊检测为线索,经人机对话询问病人症状,作出初步的八纲和脏腑辩证结论,能显示和打印系列脉图、最佳脉图及其特征参数、取脉压力、脉幅趋势图、40秒脉波趋势图等组成的脉图检测报告,以及脉象提示的动脉系统张力、阻力、生理年龄、自律神经平衡状态和辩证结论等组成的临床辅助诊断报告。
一、 仪器用途:
本仪器作为中医临床检测和基础实验教学的智能化仪器,可广泛用于中医诊断学实验教学以及中医各科的临床辅助诊断、病情监护,中药、针灸、康复、保健措施的疗效评价,为教学、科研、临床提供客观指标,本仪器在计算机网络远程教学和远程诊断方面也有良好的应用前景。
二、仪器组成:
■ 硬件:由MH-IIA型单探头脉象换能器、脉象采集器(含A/D转换器)、USB数据线以及用户自备电脑(留有空置的串行通讯口)和LQ模式点阵打印机等组成。
■ 软件:ZM-IIIC智能型中医脉象仪操作系统(由仪器附带的光盘安装),工作于WINDOWS工作平台,有简体中文和英文版两种软件系统。
三、技术指标:
(一)MH-IIA型单探头脉象换能器:
■ 灵敏度:0.5mv/克力(桥压6V)
■ 线性范围:0-250克力
■ 温度漂移:小于2%(F.S)(-5℃-+40℃)
■ 机械滞后:小于1%(F.S)
■ 输出阻抗:1kΩ
■ 固有谐振频率:大于1000HZ(-3db)
■ 最大垂直位移距离:大于15mm
(二)脉象采集器:
A:交流放大回路(脉搏波回路):
■ 输入动态范围:0-25mv(相当0-50克力,动态力)
■ 满幅输出:4.5V
■ 时间常数:大于3秒
■ 上限截止频率:大于1000HZ(-3db)
B:直流放大回路(取脉压力回路):
■ 输入动态范围:0-125mv(相当0-250克力,静态力)
■ 电源:交流220V/50HZ或110V/60HZ(根据用户要求定)
■ 功耗:小于10VA
■ 尺寸:24×23×9cm
■ 重量:0.5kg;
■ 连续工作时间:4小时,停机1小时后再开机。
C:A/D转换器:4路12位A/D转换。
四、各功能栏介绍:
1、系统栏:管理系统通讯口的参数设定,本系统对有关参数的设定为:
通讯口:COM1/COM2/COM3,速率为9600,回显:关。
握手协议:数据位8,校验位NONE,停止位2,流控制NONE。
通讯口请查看电脑中的“设备管理器”中的端口编号设定,其余参数用户不得更改。系统运行时,如发生通讯出错的情况,请用户核对上述参数,并作重新调整,系统通讯可恢复正常,如仍不能采样,则关闭电脑和脉象采集器后重新启动。
2、信息输入栏:点击该栏,屏幕弹出病人信息输入窗口,内容有病例号、姓名、性别、年龄、身高、体重、血压(PS、PD)、电话、地址等项目。用户可按键盘上的“Tab”键,选择信息输入项目,逐一输入。当各项输入完毕,再按“Tab”键,则指示“确认”输入信息,用户确认输入信息无误后,可按键盘上的“回车”键,或移动光标点击“确认”键,均可完成输入信息的储存,用户在输入性别项时,可用键盘上的“左、右”移动点标记确定性别,或用鼠标移动光标点击确定。输入血压时,可直接输入kpa数值;如输入mmHg数值,系统亦可换算成kpa数值。
3、脉图采样处理栏:点击该栏,系统即进入脉图采样处理界面,该界面上半部分为脉波实时采样显示和处理区;下半部分左侧为系列脉图采样过程中上一段采样的脉图序号、取脉压力、波形的显示区;下半部分右侧为系列脉图采样过程中取脉压力,脉幅趋势的显示区。在脉波实时采样显示和处理区中:左上角为脉图采样序号(NO:)以及实时取脉压力(P(g))的显示区;右上角为时间显示区;上部中间区为系统操作提示区,如提示调整取脉压力等信息;中部为实时采样的脉波显示区,横坐标为时间(t(s)),纵坐标为脉波动态搏动力(F(g));下部为采样处理的功能键区,各功能键意义为:
“采样”键:点击该键即开始脉波数据采样。系列脉图六段采样时,每段采样时间为10秒,采样序号显示从1至6,40秒脉图采样时,采样时间为40秒,采样序号显示40秒。
“重放”键:点击该键即重新显示本次采样的脉波信号,可观察信号的质量。
“返回”键:在一次采样后点击此键表示放弃本次采样的数据,返回本次采样序号重新采样。
“储存”键:点击该键表示确认本次采样,将数据存入系统。
“扫描”键:点击该键即可在两种屏幕扫描速度25mm/s和50mm/s之间切换,横坐标每一大格表示1秒和0.5秒。
“增益”键:可调节信号幅值的放大或衰减,点击该键即可在信号灵敏度×1、×2、×1/2三档之间切换。位于×1档时,即幅值显示灵敏度为1g/mm,屏幕上纵坐标每一大格为10mm,相当10g搏动力。而×2档(即0.5g/mm)、×1/2档(即2g/mm)时,纵坐标每一大格分别表示5g、20g搏动力。
“分析”键:在按操作提示测完系列脉图和40秒脉搏趋势图后,如确认无误应作进一步脉象分析,点击该键则屏幕退到系统界面,并弹出辨脉过程的窗口,包括所测的系列脉图的始终脉图、最佳脉图及参数,P-H1和40秒趋势图,以及测脉结论。
“结束”键:在系列脉图或40秒脉采样过程中,如对本次采样的总体信号质量不满意,则点击该键可结束当前工作,放弃全部数据资料,并返回系统界面。但保留本次采样前输入的病人信息资料,以便重新进入脉图采样过程。
在脉图实时采样过程中,功能键的状态有两种情况:功能键字符为实体字,表示该键处于可操作状态;功能键字符为虚体字,则表示该键功能处于封闭状态。
4、40S脉图采样处理栏:点击该栏,系统即进入40秒脉图采样界面。该界面上部为脉图实时采样显示和处理区,下部为40秒趋势图显示区。操作、处理均同脉图采样处理。完成单独测试40秒脉图,如确认采样无误并储存信号后,点击“分析”键,则显示40秒趋势图,以及取脉压力、平均脉率、有无异常节律、自律神经平衡状态等分析结论。而点击“结束”键,则放弃采样数据,保留病人信息,返回系统界面。
5、辩证栏:脉图采样处理按操作提示完成后,应进入病人的辩证过程,点击该栏则弹出由脉诊作线索的问诊窗口,包括主症、兼症、舌象、追问等内容。问诊后,系统进行辩证,并提供包括动脉系统张力、阻力、生理年龄、自律神经平衡状态,以及辩证结论在内的临床辅助诊断报告。
6、打印/显示栏:点击该栏,系统弹出辨脉、辩证结果的窗口,依次显示本次测脉和辩证的有关资料和结论,显示完毕后可点击窗口上的“打印”键,可打印出一份辨脉辩证的综合报告。
7、数据保存栏:点击该栏,系统弹出数据保存的“输入信息窗口”,用户可自定义一个文件名,保存一次辨脉、辩证的数据文件,数据文件名称最多可由8个字符加3个扩展名组成,用户应根据数据文件管理的需要,规范命名,防止重码。
8、读取数据栏:点击该栏,系统弹出重新读入辨脉辩证数据文件的“输入信息窗口”,用户根据需要输入文件名,确认后即可转由打印/显示栏得到所需数据文件的全部辨脉、辩证资料,屏幕显示结束后可打印资料。
9、退出系统栏:点击该栏,即退出操作系统,返回WINDOWS系统界面。
10、“关于”栏:点击该栏,系统弹出的窗口显示本操作系统软件的版本。
五、系列脉图(含40秒脉图趋势)检测:
开机进入辨脉、辩证系统界面后,依下列顺序操作:
1、输入病人信息:打开“信息输入”栏操作,如未输入信息,操作者想直接进入脉图采样,系统会提示要先输入相关信息。
2、进入系列脉图检测:“打开脉图采样处理”栏操作,按屏幕上方中部操作提示区的提示要求,先固定好脉象换能器,换能器的探头,一般固定于腕部掌侧桡骨小头内侧N桡动脉搏动点部位,即“关”部。亦可按医嘱固定于“寸”或“尺”部检测,然后调节换能器的取脉压力调节螺旋钮,观察显示屏左上角的取脉压力数据(p(g)),调节到提示的压力值,系列脉图采样时,屏幕上提示的规范化压力梯度为50g/100g/125g/150g/175g/225g等六个档次,计采样六段信号。每次按提示的压力要求加压完毕后,待屏幕显示的脉波信号稳定后,应立即采样,防止出现因不及时采样而取脉压力变小的软组织应力松驰现象。另外,第二、第四两档压力,应控制在≤100g,≥175g近的数值,其他压力则控制在规定数据上下附近。
3、每次采样完毕操作提示部显示“重放/返回/存储?”的提问,如对所采集的脉波数据疑有随机信号干扰,则可点击“重放”键,重新显示本段采样的信号,显示完毕,提示部出现“返回/储存?”的提问,如信号质量不佳,点击“返回”键,则放弃本段采样的数据,保持本段采样序号,操作提示部提示保持原段的采样压力重新采样。如信号质量满意,则可点击“储存”键,将所采的数据存入系统。点击“储存”键后,采样序号刷新一次,并提示按下一段采样的压力数值进一步操作;屏幕下部左侧会显示刚采完的一段脉波,供下一步采样操作做波形对比参考;屏幕下部右侧的P-H1趋势图上,则会显示刚采完一段波形取脉压力与平均幅值的坐标点,并以连线与前一段的坐标点相连,显示P-H1变化趋势。
4、六段系列脉图采样完毕后,脉图采样界面上弹出“选择最佳脉图”的窗口,系统以红色曲线标记其选择的最佳脉图。如果操作者判断系统识别有误,则可点击各段序号前的圆圈,人工干预作最佳脉图选择。选定后或系统识别正确,均应点击“进入参数调整”键,进入下一步骤。
5、屏幕弹出“参数调整”窗口后,界面上显示由系统识别的最佳脉图幅度、时间参数的位置。如系统识别有误,操作者可点击h1-h5幅值参数后的圆圈调整该参数。点击圆圈后,该参数的标记线段变成红色,可移动“左、右”两个方向键,把标记线移到正确的位置,参数调整过程中,屏幕上相应的参数值会改变,当应调整的参数操作完毕后,点击“调整结束”键进入下一步骤。
6、屏幕返回到脉图采样界面,采样序号提示为“40S”,操作提示要求调整到最佳取脉压力测脉。操作者可经“采样”、“储存”两个步骤,完成40秒脉图检测,之后点击“分析”键,则屏幕返回系统界面,弹出的窗口逐一显示辨脉的过程和结论。如操作者放弃本次全部采样,则点击“结束”键。
7、辩证:
完成系列脉图(含40S脉图)检测,并显示辨脉分析结论后,应进入系统的辩证程序。点击辩证栏,界面弹出辩证分析的窗口,操作者应按屏幕显示的问诊信息,在主症、兼症、舌象、追问各界面,点击病人具体的症状,完成人机对话,该栏最后可显示临床结论,确认后,返回系统界面。
8、打印/显示辨脉、辩证报告:
点击“打印”栏后,屏幕弹出辨脉、辩证报告的窗口,逐次确认显示完毕后,点击“打印”键,则可打印辨脉、辩证报告。
A:测脉结论报告:
脉位:分浮、中、沉三类。
脉力:分有力、中、无力三类。
脉势:分满实、正常、低乎虚、中空虚四类。
脉率:分迟、缓、平、带数、数、疾六类。
节律:分正常、不齐、结代、促四类。
脉形:以a,b,c分别标记主波、重搏前波、重搏波,按各波出现的情况分为abc,ab,ac,a等四种脉形。
脉名:按位、数、形、势综合判别,有平、弦I、弦II、弦III、弦IV、滑、平滑、平弦、弦滑、涩、芤、濡、虚、实、弱、微、散、革、牢、紧、洪、细、浮、沉、迟、缓、数、疾、结代、促等。
B:临床辅助诊断报告:
张力:反映动脉管壁紧张程度,结论分张力高、张力正常、张力低三类。
阻力:反映动脉系统外周阻力,结论分阻力高、阻力正常、阻力低三类。
生理年龄:系统按脉图特征参数与生理年龄相关性推出的结论,可提示动脉系统的生理状态。
自律神经平衡状态:反映交感神经与副交感神经平衡状态的指标,结论包括低水平平衡、正常水平平衡、高水平平衡、大体平衡、交感神经功能亢进、副交感神经功能亢进等类型。
辩证结论:根据脉象分析和问诊的综合分析,从八纲、脏腑、气血津液等方面提供临床辩证的结论。
9、数据保存:
在打印辨脉、辩证报告完毕后,按相关操作方法,建立数据文件,或者在不需要现场打印报告的时候,先打开数据保存栏,建立文件保存数据。
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