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儿童气管切开护理模型，儿童气管切开术

儿童气管切开护理模型，儿童气管切开术

一、儿童气管切开术的特点：
1、喉腔狭窄，软骨支架柔软易曲，黏膜及黏膜下组织松弛，咳嗽功能差，易引起喉阻塞性呼吸困难；
2、耐受呼吸困难较差，因此需做气管切开较成人常见；
3、气管细小柔软，容易塌陷，颈段气管较短（仅有2-3cm），胸腺大，甲状腺、无名动脉、胸膜顶的位置较高，术中易损伤无名动脉和气管前壁，造成致命的大出血，胸腺和甲状腺的损伤也可造成出血；
4、术中不配合，哭闹躁动，胸膜顶向上突起损伤，术中过多分离气管前筋膜，易造成纵隔气肿和颈部皮下气肿；
5、气管管腔狭窄，气管切开时易伤及食道前壁，引起气管食管瘘；
6、术后护理困难，易造成切口感染、出血、脱管等。

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二、气管切开的选择对并发症的影响：
1、正确选择气管切开术的时机极为重要，应根据呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的、呼吸困难程度、患儿年龄、设备和技术条件及家属对手术目的的理解和同意作出最后决定。以往认为小儿气管切开并发症多，危险性大，术后护理困难，医生和家属顾虑重重，以至使常规的气管切开手术变成紧急的气管切开术，许多并发症的发生与手术时机太晚有直接关系。采取较早时机使用气管切开，远高于常规气管切开术。
2、了解病情发展特点，选择适当的手术时机，可减少并发症的发生：烧烫伤患儿应及早行气管切开（12h内），可以保持呼吸道通畅和有效气体交换；急性喉炎，急性喉气管支气管炎经积极有效的抗炎治疗后，呼吸困难缓解或消失，即不必行气管切开；急性会厌炎病情发展异常迅猛，即使只有1度或2度呼吸困难，也应及早做气管切开。

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