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全功能气道管理模型,人工气道管理的护理

人工气道的管理中，必须强调给予充分的气道湿化，防止可能发生的一些情况，气道管理不仅是呼吸道的主要护理方法，更是监护的重要课题之一，因而受到广大护理人员的高度重视。

一、手法开放通道：多功能气道管理模型取仰卧位，双手平放于模型两侧，操作人员站在模型头前，双手食指放在模型下颌角处，向前向上将下颌角提起，使模型的下牙槽平面高于上牙槽平面。

点击图片查看XM-QD高级多功能气道管理模型的功能及参数

二、面罩加简易呼吸器通气：面罩通常由橡胶或塑料制成，由主体、面部密封圈和接口组成。首先选择合适的面罩，给密封圈适当充气，左手握持面罩，拇指和食指放在面罩体部即接口处的两侧，并向下用力，以使面罩贴紧面部保持密封，其他三个手指放置在下颌骨上，中指位于颏部，环指和小指位于下颌角处，右手挤压简易呼吸器对气道管理模型进行辅助或控制呼吸。

三、逆行气道管理术：先进行环甲膜穿刺，将导丝经环甲膜送入气管，通过喉部，到达口咽部，由口腔或鼻腔引出，再将气管导管沿导丝插入气管。
四、经气道喷射通气技术：当不能通过面罩或气管导管进行有效肺通气时，如果没有其他可使用的通气措施时采用粗口径的静脉套管针穿刺环甲膜进行气管喷射通气是处理面罩不能通气且气管插管失败状态的一种简单和极为有效的方法，主要是与上呼吸道有关的手术和防止常规气管插管中发生的插管失败。
五、气道湿化液的进展：湿化液的选用，常规采用生理盐水，湿化液不宜采用生理盐水，而是应用消毒蒸馏水或0.46%的盐水。因为肺蒸发面大，盐水进入支气管肺内水份蒸发很快，盐份沉积在肺泡及支气管形成高渗状态，引起支气管肺水肿，因而用蒸馏水或0.46%盐水更符合生理要求。湿化液量每日宜155～250ml，因为气管切开病人每日由呼吸道丧失水份达200ml，为了补充每日消耗量，维持支气管表面细胞纤毛的正常功能，使支气管内分泌物向上移动，必须准确，定时做好湿化。

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