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新生儿心肺复苏模拟人
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新生儿复苏技术历史:
1978年AHA组建了儿科复苏小组提出新生儿复苏重点与成人不同的观点,使新生儿专业正式纳入复苏工作,1985年开设了新生儿复苏原则的培训课程,2010年年底美国超过290万名医疗卫生保健人员接受
了新生儿复苏技能培训,2011年11月30日-12月2日在京举办了第二周期新生儿复苏项目启动会制定了2011-2015年新的五年计划,重点由项目省推广到非项目省,并向县、乡基层发展。更注重新生儿窒息复苏工作的可持续性发展。
哪些新生儿需要复苏:
至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外坏境的过渡,他们开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模式的转变需要少许帮助或无需帮助。大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸,少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活。在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有效的措施,新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。
初步复苏的步骤:
1、保持体温:将新生儿放置在辐射暖台上、彻底擦干、拿开湿毛巾对体重<1500g的极低出生体重儿,有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。
2、清理呼吸道(必要时):肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。
3、胸外按压:新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下1/3进行按压。双手拇指端压胸骨,根据新生儿体型不同,双拇指重叠或并列,双手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲劳,能较好的控制下压深度,并有较好的增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果,右手食、中2个手指尖放在胸骨上,左手支撑背部。其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。
A:按压深度约为前后胸直径的1/3,产生可触及脉搏的效果,按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其余手指不应离开胸壁。
B:胸外按压和正压通气需默契配合,需要胸外按压时,应气管插管进行正压通气。胸外按压和正压通气的比例应为3:1,即90次/min按压和30次/min呼吸,达到每分钟约120个动作。每个动作约0.5s,2s内3次胸外按压加1次正压通气。
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